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안녕하세요.

휴먼피부과의원 창원 피부과 전문의 조정원 원장 입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

입가 주름은 단순히

“주름이 생겼다”는 말로

설명하기 어려운 변화입니다.

 

 

 

실제로는 피부 탄력이 떨어지고,

하안면을 받쳐주던 볼륨이 줄어들고,

반복되는 표정 습관이 더해지면서

입가 주변의 구조 자체가

서서히 무너지는 과정에 가깝습니다.

 

 

 

그래서 입가가 쪼글쪼글해 보이기 시작하면,

사람들은 단순히 피곤해 보이는 정도를 넘어

“표정이 심술궂어 보인다”,

“실제 나이보다 더 들어 보인다”는

인상을 받게 됩니다.

 

 

 

입가 주름이 유독 신경 쓰이는 이유는,

이 부위가 단순한 피부 결의 문제가 아니라

인상 전체를 좌우하는 지점이기 때문인데요.

 

 

 

이럴 때 제가 먼저 드리고 싶은 말씀은 하나입니다.

입가 주름은 주름의 모양만 보지 말고,

왜 그 주름이 생겼는지부터 보셔야 한다는 점입니다.

 

 

 

같은 입가 주름처럼 보여도

어떤 분은 피부 표면의 잔주름이 문제이고,

어떤 분은 입술 주변 근육의 힘이 강한 것이 원인이며,

또 어떤 분은 하안면 지지 구조의 약화가 핵심일 수 있습니다.

 

오늘은

“중안면 및 하안면 윤곽 형성: 초희석 수산화인회석칼슘을 이용한 새로운 생체 자극 기법

Sculpting the Midface and Lower Face: A Novel Biostimulatory Technique

Using Hyperdilute Calcium Hydroxylapatite”

에 대한 논문 내용을 함께 다루며,

입가 주름이 생기는 원인부터,

입술 위 세로주름과 마리오네트 주름을

어떤 기준으로 구분해 접근해야 하는지

짚어드리도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

입가 주름,

왜 유독 나이 들어 보일까요?

 

 

 

입가는 얼굴에서 움직임이 매우 많은 부위입니다.

말을 하고, 웃고, 음식을 먹고, 입술을 오므리는 등

일상적인 표정만으로도 지속적으로 움직입니다.

 

 

 

여기에 나이가 들면서 피부와

연부조직의 변화가 겹치게 됩니다.

제가 진료할 때 입가 주름을 볼 때도

단순히 피부 표면만 보는 것이 아니라

크게 세 가지 변화를 함께 살펴보는 편입니다.

 

 

 

 

 

“첫째, 콜라겐과 엘라스틴의 감소입니다.”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

진피층의 탄력 섬유가 줄어들면

피부는 버티는 힘을 잃고, 얇아지고, 접히기 쉬워집니다.

처음에는 미세한 잔주름처럼 보이지만

시간이 지나면 표정을 짓지 않아도

남는 고정 주름으로 발전합니다.

 

 

 

 

 

“둘째, 얼굴의 볼륨과 지지 구조 변화입니다.”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

지방 구획의 변화와 골격의 변화가 함께 나타나면서

얼굴을 받쳐주던 구조가 달라질 수 있습니다.

특히 중안면의 볼륨과 하안면의 조직 변화가

함께 진행되면 입가 주변으로 조직이 내려오면서

팔자주름이나 마리오네트 라인이 더욱 도드라져 보일 수 있습니다.

 

 

 

 

 

“셋째, 반복적인 근육 움직임입니다.”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

입을 오므리거나 내미는 습관, 무의식적인 긴장,

특정 표정 패턴이 지속되면 입둘레근 중심으로

주름이 점점 더 선명해질 수 있습니다.

 

 

 

이러한 이유 때문에 입가 주름은

비슷해 보여도 양상이 다릅니다.

실제로는 크게 두 가지로 나누어 접근하시는 것이 좋습니다.

 

 

 

“마리오네트 주름과 세로주름은 같은 주름이 아닙니다”

 

 

 

입가 주름이라고 해서 모두 같은 모양으로

나타나는 것은 아닙니다.

대표적으로 상담에서 많이 이야기하는 것이

입술 위 세로주름과 마리오네트 주름입니다.

 

 

 

 

 

1. 입술 위 세로주름

 

 

 

 

 

 

 

 

이른바 ‘고양이 주름’이라고 불리는 주름입니다.

윗입술에서 인중 방향으로 촘촘하고 세로로 배열되며,

피부 탄력 저하와 입둘레근의 반복 수축이

함께 작용하는 경우가 많습니다.

 

 

 

이 주름은 표정이 날카로워 보이게 만들고,

화장을 해도 주름 사이로 끼이면서

나이 들어 보이는 인상을 강화하기 쉽습니다.

 

 

 

2. 마리오네트 주름 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

입꼬리에서 턱선 방향으로 내려오는

1~2줄의 선을 말합니다.

이 부위는 단순한 표면 주름이라기보다

하안면이 아래로 무너지면서 생긴

구조적 그림자에 가깝습니다.

 

 

 

그래서 마리오네트 주름이 도드라지면

우울해 보이거나, 섭섭해 보이거나,

심지어 입이 무거워 보이는 인상을 줄 수 있습니다.

 

세로 주름 교정에는

어떤 시술이 좋을까요?

 

 

 

입술 위 세로주름은 검색해 보면

여러 시술이 나옵니다.

하지만 어떤 시술이 더 유명한지보다 중요한 것은,

내 주름이 표면의 잔주름인지,

근육성 주름인지,

볼륨 부족이 동반된 주름인지를

먼저 구분하는 일입니다.

 

 

 

입술 위 세로 주름 교정 방식은

다음과 같습니다.

 

 

 

 

 “1. 프락셔널 레이저”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

피부 표면 손상은 비교적 줄이면서

진피층에 미세한 열 자극을 주어

콜라겐 리모델링을 유도하는 방식입니다.

 

 

 

다음과 같은 경우 고려할 수 있습니다.

- 피부 표면에 가늘고 촘촘한 잔주름이 두드러진 경우

- 피부결, 모공, 잔흔까지 함께 개선하고 싶은 경우

- 비교적 표피성 변화가 중심인 경우

 

 

 

“2. 니들 RF”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

미세한 바늘이 진피층에 들어가는 순간

고주파 에너지를 전달하여

콜라겐 응고와 재생을 유도하는 시술입니다.

 

 

 

다음과 같은 경우에 더 적합할 수 있습니다.

- 피부가 예민해 표피 자극이 부담스러운 경우

- 다운타임을 상대적으로 줄이고 싶은 경우

- 메쉬처럼 촘촘하게 형성된 잔주름이 고민인 경우

 

 

 

 

“3. 히알루론산 필러”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

얕은 진피층 또는 입술 경계 부위에

소량을 정교하게 보완하여

꺼진 선을 매끄럽게 정리하는 방식입니다.

 

 

 

다음과 같은 경우 도움이 될 수 있습니다.

- 입술 자체 볼륨이 부족해 세로주름이 더 도드라져 보이는 경우

- 잔주름보다 굵고 깊은 고정 주름이 중심인 경우

- 입술 라인 정돈이 함께 필요한 경우

 

 

 

“4. 보톡스”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

입둘레근의 과긴장 부위에 소량을 사용해

반복적인 수축을 완화하는 접근입니다.

 

 

 

다음과 같은 경우 우선 고려해볼 수 있습니다.

- 입술을 자주 오므리는 습관이 있는 경우

- 표정을 지을 때만 세로주름이 짙어지는 경우

- 근육성 원인이 비교적 뚜렷한 경우

 

 

 

결국 세로주름은 하나의 시술로 단정하기보다,

피부결·근육·볼륨 중 어느 요소가 핵심인지 파악한 뒤

조합을 설계하는 방식으로 접근하시는 것이 더 자연스럽습니다.

 

 

 

 

마리오네트 주름은 ‘주름 하나’를 채우는

문제로만 보면 안 됩니다.

 

 

 

마리오네트 주름은 입꼬리가 처지고

턱 앞쪽 볼륨이 줄어들면서 생깁니다.

 

 

 

단순히 채우는 방식으로 접근하는 것은

오히려 입이 무거워 보이거나

입 모양이 부자연스러워질 수 있습니다.

 

 

 

이때는 볼륨 보완은 물론

피부 속 콜라겐과 엘라스틴 생성을 자극해

피부 전반의 탄력을 끌어올리고,

느슨해진 피부 조직을 탄탄하게 조여주는

방식으로 접근하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

그 맥락에서 고려할 수 있는 시술 중

하나가 레디어스(Radiesse)입니다.

레디어스는 칼슘 하이드록시아파타이트(CaHA)

미세입자와 캐리어겔로 구성된 제제로,

단순히 공간을 메우는 데 그치지 않고

피부 안에서 콜라겐과 엘라스틴 재형성을

유도하는 방향으로 활용될 수 있습니다.

 

아래 내용은

“중안면 및 하안면 윤곽 형성: 초희석 수산화인회석칼슘을 이용한 새로운 생체 자극 기법

Sculpting the Midface and Lower Face: A Novel Biostimulatory Technique

Using Hyperdilute Calcium Hydroxylapatite”

논문 일부를 발췌했습니다.

 

 

 

이 연구에서는 시술 150일 약 5개월 후

3차원 영상 분석을 사용하여

볼 볼륨, 턱 볼륨, 비구순 주름 깊이 및

마리오네트 주름 깊이의 변화를 측정하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

그 결과 중안면의 볼륨 변화와 함께

하안면의 여러 지표에서 변화가 관찰됐습니다.

특히 눈여겨볼 부분은 다음과 같습니다.

∙ 마리오네트 라인 깊이: 평균 26.94% 감소

∙ 팔자주름 깊이: 평균 27.88% 감소

∙ 처진 심술보(Jowl) 볼륨: 평균 40.82% 감소

 

 

 

칼슘 성분을 사용하는 레디어스는

단순한 볼륨 형성을 넘어

피부 밀도를 높여 입가 라인을

자연스럽게 정돈하는데

도움을 줄 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

반대로 입술 자체 볼륨 부족이나

입꼬리의 국소 함몰이 큰 분은

그 위에 필러를 선택적으로 병행하는 편이

결과가 더 좋아질 수 있습니다.

예를 들어 아래와 같은 경우에는

병행 치료를 고려할 수 있는데요.

 

 

 

 

 

 

 

레디어스가 하안면의 전체적인 받침을 정리하고,

필러는 필요한 부위만 섬세하게 보완하는 방식이

더 자연스러운 결과로 이어질 가능성이 높습니다.

 

 

 

 

 

시술 후에는 작은 습관도

관리하셔야 합니다.

 

 

 

입가는 시술만으로 끝나는 부위가 아닙니다.

반복적인 생활 습관이 다시 주름을

만들기 쉬운 부위이기 때문입니다.

다음과 같은 습관은 가능하면 줄이시는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

좋은 시술 결과도 습관이 받쳐주지 않으면

유지력이 떨어질 수 있습니다.

특히 입가 주름은 표정과

생활패턴의 영향을 많이 받기 때문에

시술 후 관리까지 치료의 일부로

생각하시는 편이 좋습니다.

 

 

 

입가 주름이 눈에 띄기 시작했다면

단순히 어떤 시술을 할지 결정하시기보다,

내 주름이 세로주름인지, 마리오네트 주름인지,

또는 두 가지가 함께 있는지부터

정확히 보시는 것을 권합니다.

 

 

 

그래야 불필요하게 과하게 채우지 않고,

필요한 부분은 정교하게 보완하면서

전체 인상은 더 자연스럽게
보이도록 만들 수 있습니다.

 

 

 

오늘은 입가 주름 시술에 대해 다루어보았는데요.

눈가 주름 시술에 대해 자세히 알아보고 싶다면

다음 포스팅을 참고하시기 바랍니다.

 

https://blog.naver.com/cwhuman/224348480230

 

참고논문

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12686807/#ojaf104-F4