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창원기미잡티 차이, 치료 방법이 다른 이유 [피부과 전문의 작성]

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작성자휴먼피부과의원 창원
등록일 2026-06-23 13:02
조회8

본문

 

안녕하세요.

휴먼피부과의원 창원 전문의 조정원 원장입니다.

 

“30대가 넘어가니 얼굴에

거뭇한 잡티들이 더욱 도드라져 보여요

 

 

 

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실제로 잡티가 고민이라며 진료실을 찾아오는

30대 여성분들을 진단해 보면

잡티가 아니라

기미인 경우가 상당히 많습니다.

 

반대로 기미로 알고 내원하셨지만,

주근깨, 검버섯 등

다른 색소 질환인 경우도

흔하게 볼 수 있었는데요.

 

기미, 주근깨, 검버섯 등....”

이렇게 얼굴에는

다양한 색소 문제가

나타날 수 있습니다.

 

색소 질환은

발생 원인과 색소의 발생 위치에 따라

여러 유형으로 구분됩니다.

 

원인과 발생 위치가 다른 만큼

접근해야 할 치료 방법도

당연히 다르겠죠.

 

 

색소 질환을 치료하기 위해서는

 

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이 2가지의 체계적인 과정이

이루어져야 합니다.

 

 

 

그럼 오늘은

<1064nm Nd:YAG 레이저를 이용한 기미 치료: 예비 연구>

The dual toning technique for melasma treatment with the 1064 nm Nd: YAG laser: A preliminary study

 

에 대한 논문을 바탕으로

제네시스 토닝 시술 후 변화에

대해서도 살펴보도록 하겠습니다.

 
 
 
 

얼굴에 거뭇한 반점,

모두 잡티는 아닙니다.

 
 

얼굴에 생기는 거뭇한 반점은

흔히 모두 잡티라고 생각하기 쉽죠.

 

잡티'라는 말은 우리가 일상에서

정말 흔하게 쓰지만,

흥미롭게도 피부과 교과서에는

잡티라는 독립된 질환명이 존재하지 않습니다.

 

굳이 의학적으로 따지자면

피부과 선생님들이 주근깨나 흑자 같은

표피성 색소 질환을

환자들에게 보다 쉽게 설명하기 위해

잡티라는 대중적인 단어를 빌려 쓰는 경우가 많습니다.

 

반면, 대중들이 인식하는 잡티는

얼굴에 지저분하게 보이는 모든 색소 병변을

광범위하게 통칭하는 개념으로 자리 잡고 있습니다.

 
 

표피성 색소 vs 진피성 색소

 

피부 색소 고민, 표피성 색소와

진피성 색소를 명확하게 구분하는 것이 중요합니다.

내 얼굴에 생긴 색소의 종류를

정확히 구분해야 하는 이유는

색소가 위치한 피부층에 따라

발생 원인부터 치료 및 관리법까지

완전히 다르기 때문인데요.

 

표피성 색소와 진피성 색소 차이는

다음과 같이 정리해볼 수 있습니다.

 
 
 

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기미, 
치료받아도 사라지지 않더라...


 

진피성 색소 중 대표적인 기미는

특히나 30~60대 여성에게 흔하게 나타나지만

치료가 어렵다고 알려져 있죠.

 
 




레이저 치료를 받았는데

기미가 사라지지 않고

더 짙어진 것 같아요



 

 

이렇게 오히려 치료 후

기미가 더 도드라져 보인다고

말씀하시는 분들도 계십니다.

 

사실 기미 치료 예후를 가르는

몇 가지의 중요한 요인이 있습니다.

 
 
 
 

“1, 침착 깊이입니다.”


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기미 색소가 피부 표피층에

국한되어 있으면 치료 반응이

상대적으로 좋은 편이지만,

진피층 깊숙이 침착된 경우 치료가

더 어렵고 재발 가능성도 높아집니다.






“2. 유병 기간과 광노화의 정도도 중요합니다.”

 
 
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기미는 오랜 기간 진행됐거나 자외선 노출로 인한

피부 손상이 심할수록 색소가 더욱 복합적인 양상으로 나타납니다.

이처럼 색소가 깊고 넓게 자리한 상태에서는

치료 반응이 더디거나 충분한 개선이 어려운 경우가 많습니다.

 

 

 

 

 

 

“3. 혈관 성분과 피부톤도 치료에 영향을 줍니다.”

 

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혈관이 많이 분포된 부위나 피부톤에 따라

색소 반응 양상이 다르게 나타날 수 있어

색소 반응과 치료 결과가 다를 수 있습니다.

 
 
 
 

4. 가족력과 유전 소인입니다.

 

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유전적으로 색소 침착이 잘 생기는 체질이라면

보다 섬세하고 꾸준한 관리가 필요합니다.

 

기미는 이렇게 다양한 요인을 고려하여

다각적이고 꾸준한 치료와 관리가 필요하죠.

 
 
 
 
 
 
 

기미, 어떤 장비로

어떤 치료를 받아야 할까?

 

  

 

 

다각적이고 꾸준한 치료라는 모호한 말보다는

피부과 전문의의 관점에서 도움이 될 수 있는

치료 방법에 대해 설명드리도록 하겠습니다.

 

기존에 기미 치료는 색소를 한 번에

강하게 부수는 방식을 선호했지만,

오히려 염증 후 색소 침착이라는

부작용으로 이어지는 경우가 적지 않았습니다.

 

이러한 문제점을 보완한 치료 방법이

레이저 토닝인데요.

 

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이라고 정리할 수 있겠습니다.

그리고 레이저 토닝의 종류 중 하나로

제네시스 토닝이 있는데요.

 
 
 
 

피부 깊숙이 열에너지를 전달하는 제네시스 토닝

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제네시스 토닝은 장펄스 방식을 사용하여

피부 온도를 안정적으로 올려

색소 질환을 치료함과 동시에

혈관, 피부결 개선에 도움을 줄 수 있습니다.

 

실제로 기미에 고민이 많은 나이인

30,40대 여성분들을 기준으로 살펴보겠습니다.

아래 내용은

<1064nm Nd:YAG 레이저를 이용한 기미 치료 : 예비 연구>

The dual toning technique for melasma treatment with the 1064 nm Nd: YAG laser: A preliminary study

논문 일부를 발췌했습니다.

 
 

환자 30명을 대상으로

1064nm Nd:YAG 레이저 치료를 받았으며

시술 후 및 6주 후 임상 사진을 통해

5점 척도로 개선 정도를 평가했는데요.

 

 

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연구 결과 30명의 환자 중 20(67%)

환자가 기미가 양호하거나,

그 이상으로 개선된 것을 볼 수 있었고

7(23%)은 눈에 띄는 개선 결과를 확인할 수 있었습니다.

 
 
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대표적인 예로 43세 여성 환자에게서

전반적인 피부 개선에 높은 만족도를 보였습니다.

 

  

 

 

진피환경을 개선시키는 복합치료가 필요합니다.“

 

 

 

 

또 한가지 기미 치료를 위해서는

진피 환경을 개선시키는 여러 시술을

복합적으로 진행해야한다고 말씀드리고 싶습니다.

 

기미는 단순히 겉으로 보이는 색소가 전부가 아닙니다.

진피층의 노화와 손상, 비정상적인 혈관 증식 등이

복합적으로 작용해 발생하기 때문에

세포의 근본적인 토양을 바꾸는

진피환경 개선이 필요합니다.

 

따라서 진피 리모델링에

도움을 줄 수 있는 제네시스 레이저와 함께,

깊은 색소를 잘게 부수어 배출하는

토닝 레이저나 진피층을 튼튼하게 해주는

스킨부스터(리쥬란 등) 치료를 병행해야만

재발을 막고 긍정적인 기미 치료 결과를 거둘 수 있습니다.

 

 

 

 

명확한 진단이 중요한 이유

 
 



임상적으로 기미 환자에게는 주근깨, 검버섯 등의

표피성 색소병변이 혼재되어 나타나는 경우가 많습니다.

아니, 실제 거의 대부분 혼재되어 있습니다.

 

문제는 혼재된 색소 질환을 치료하기 위해서는

각기 다른 치료 방식이 필요하다는 점이죠.

 

기미에는 강한 레이저를 조사하는 경우

멜라닌 세포가 자극받아 오히려 시술 전보다

훨씬 더 진하고 넓게 퍼질 수 있습니다.

 

반면 표피성 색소병변에 너무 약한 레이저를 조사하는 경우

거의 반응하지 않아 치료 결과가 미흡하고

만족도 역시 떨어지게 됩니다.

 

 

 
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똑같은 레이저 장비를 활용하더라도

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환자의 피부 상태에 따라 에너지를 조사하는 강도는

완전히 달라져야 합니다.

 

기미 치료는 단순히 '좋은 장비'를 쓰는 것보다,

내 피부의 지도를 정확히 읽어내는 것

에서 시작됩니다.

잘못된 판단으로 한 번 진해진 기미를 다시 되돌리는 데는

처음보다 몇 배의 시간과 노력이 든다는 점

꼭 기억해주시길 바랍니다.

 

 

오늘은 기미 치료에 대해 다루어보았는데요,

30,40대의 또 다른 피부 고민인

얼굴 탄력 개선에 대해 자세히 알아보고 싶다면

다음 포스팅을 참고하시기 바랍니다.

 
 
 




링크: https://blog.naver.com/cwhuman/224286187546

 

 

참고논문 : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3799028/?utm_source=chatgpt.com

 

 

 

오직, 아름다운 피부의 완성만을 생각하는 피부과

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